Решение Таиланда заменить современные лекарства на травяные средства в государственных больницах вызывает широкий резонанс, несмотря на утверждения властей о их эффективности и безопасности. Противники утверждают, что это может подорвать доверие к традиционной медицине и создать потенциальные риски для здоровья, особенно среди беременных женщин.
Травы в больницах: переход Таиланда к традиционным лекарствам вызывает споры
В государственные больницы Таиланда теперь начинают назначать традиционные лекарства от обычных заболеваний, заменяя пять современных препаратов, которые исключены из Национального списка основных лекарств, которые назначаются бесплатно.
Министерство здравоохранения заверило общественность, что эти травяные средства эффективны и уменьшают зависимость от фармацевтических препаратов, но многие люди обеспокоены этим шагом.
Травы вместо лекарств
Министерство здравоохранения недавно исключило такие препараты, как обезболивающая мазь (для лечения болей в мышцах), М. Туссис (для симптомов простуды), Карминатив (от вздутия живота), Бисакодил (от запоров) и Дафлон (от геморроя), заменив их травами, такими как Плай, Праса Ма Уэнг, куркума, александрийский сенна и виноградный куст.
Департамент по развитию традиционной тайской медицины (DTAM) утверждает, что эти травяные средства эффективны, и врачи получили рекомендации по их назначению.
Традиционные средства были включены в Национальный список основных лекарств с 1999 года, но переход к травяным лекарствам ускорился в прошлом году в рамках политики министра здравоохранения Сомсака Тепсутиня по сокращению импорта фармацевтических препаратов с Запада.
Министр ожидает, что в 2025 году государственные больницы будут назначать травяные препараты на сумму 1 миллиард батов, а в следующем году эта сумма возрастет до 3 миллиардов батов.
Тем временем министерство выделило 60 миллионов батов в качестве вознаграждений для больниц, чтобы стимулировать быстрое внедрение этой политики.
Более 700 государственных больниц Таиланда будут соревноваться за бонусы по 200 000 батов, которые будут присуждены тем, кто быстрее всего заменит современные лекарства на травяные аналоги.
Традиционные лекарства в системе здравоохранения
За годы работы DTAM, в партнерстве с Национальным офисом здравоохранения (NHSO), добавил в Национальный список основных лекарств 32 травяных препарата.
NHSO управляет универсальной системой здравоохранения, которая охватывает около 50 миллионов тайцев.
Опасения по поводу безопасности
Член парламента Калиапат Рачитродж из оппозиционной партии «Народная партия» выразила обеспокоенность возможными рисками, связанными с переходом на традиционные лекарства.
Она предупредила, что назначение некоторых травяных составов, включая недавно одобренный Праса Ма Уэнг, беременным женщинам может представлять угрозу для развития плода.
«Руководящие принципы министерства, похоже, ограничивают свободу врачей в принятии решений о назначении лекарств», — написала Калиапат в посте на Facebook.
Она также выразила опасения, что политика по расширению использования традиционной медицины может подорвать доверие общественности к эффективности этих травяных средств в долгосрочной перспективе.
Кроме того, она сомневается в решении, согласно которому врачи, обученные современной медицине, должны назначать традиционные средства, утверждая, что такие лекарства должны назначаться специалистами по традиционной тайской медицине.
Некоторые врачи, как сообщается, обходят новые рекомендации, выписывая рецепты, но предлагая пациентам заполнять их в частных аптеках, а не в больницах.
Конфликт интересов
Критики также указали на возможный конфликт интересов, связанный с генеральным директором Департамента медицинских услуг доктором Тааэсиилпом Висануйотином, который занимал пост генерального директора DTAM в 2023-2024 годах, а затем стал членом правления компании Thai Herbal Product Co Ltd — одного из крупнейших производителей травяных препаратов, в июле 2024 года.
Объяснение министра
Министр Сомсак отверг обеспокоенность по поводу продвижения травяных лекарств в государственных больницах, заявив, что бюджет для традиционных средств ничтожен по сравнению с 70 миллиардами батов, которые ежегодно выделяются на современные лекарства.
«Мы просто продвигаем травяные лекарства как альтернативу, надеясь, что это снизит зависимость от химических препаратов, где это возможно», — сказал он.
Что касается пяти современных препаратов, исключенных из списка основных лекарств, он пояснил, что врачи могут выбрать другие, не менее эффективные лекарства вместо травяных заменителей.
Генеральный директор DTAM доктор Сомлек Чеумсман сообщил, что его департамент усилит коммуникацию с больницами, чтобы улучшить понимание и внедрение новых рекомендаций по назначению лекарств.
«Мы также будем изучать эффективность травяных лекарств в системе», — добавил он.