Неожиданный бонус mRNA-вакцин: вакцинация перед иммунотерапией увеличивает выживаемость онкобольных 💉🧬
Новое исследование, опубликованное 22 октября 2025 года в журнале Nature, показало, что онкологические пациенты, получившие mRNA-вакцину перед началом терапии ингибиторами контрольных точек (ICI), живут дольше. Результаты были представлены на Европейском конгрессе по медицинской онкологии (ESMO 2025) в Берлине и вызвали широкий интерес в онкологии и иммунологии.
Ключевые факты
- 🔹 Пациенты: больные с немелкоклеточным раком лёгкого и метастатической меланомой
- 🔹 Вакцина: mRNA COVID-19
- 🔹 Важное условие: вакцинация за 100 дней до начала ICI-терапии
- 🔹 Результаты:
- NSCLC: медиана выживаемости увеличилась с 20,6 до 37,3 месяцев, трёхлетняя выживаемость — с 30,6% до 55,8%
- Меланома: трёхлетняя выживаемость выросла с 44,1% до 67,5%
- 🔹 Механизм: вакцина стимулирует выработку интерферонов I типа, создавая «боеготовую» противоопухолевую среду
Как mRNA-вакцина помогает при раке
mRNA-технология изначально была разработана для борьбы с COVID-19. Она активирует иммунную систему, заставляя её воспринимать mRNA как сигнал вторжения. В ответ клетки начинают вырабатывать интерфероны I типа, которые:
- активируют антиген-презентирующие клетки (APC);
- «обучают» CD8+ T-клетки распознавать и уничтожать опухолевые клетки;
- создают противоопухолевую среду, в которой ингибиторы контрольных точек работают максимально эффективно.
Ингибиторы контрольных точек (ICI), такие как блокаторы PD-1/PD-L1, «снимают тормоза» иммунной системы, позволяя Т-клеткам атаковать опухоли. Совместное действие ICI и mRNA-вакцины обеспечивает синергетический эффект, усиливая и продлевая противоопухолевый иммунный ответ.
Доказательства из клинических данных
- Исследование охватило более 1 000 пациентов
- Использовались жёсткие статистические методы (Propensity Score Matching, Cox regression) для контроля 39 клинических переменных
- Пациенты, получившие немRNA-вакцины (например, от гриппа или пневмонии), не демонстрировали аналогичного эффекта, что подчеркивает уникальность mRNA-платформы
Выводы и перспективы
- mRNA-вакцины могут служить «иммунным сигналом», повышая эффективность иммунотерапии даже в «иммунологически холодных» опухолях
- Использование уже одобренных mRNA-продуктов открывает путь к доступной и безопасной стратегии улучшения реакции на иммунотерапию
- Требуются перспективные клинические испытания для подтверждения результатов и разработки оптимальных протоколов лечения
«Это может стать новым этапом в использовании иммунной системы для борьбы с раком», — отметил ведущий исследователь Dr. Steven Lin.